无机粉尘与有机粉尘

　　在我国职业病中，尘肺病占八九成以上。但很多人对导致尘肺病的“罪魁祸首”——粉尘并不了解。你知道吗，并不是所有的粉尘都可以导致尘肺病，其实只有无机粉尘才能导致尘肺病的发生，那么有机粉尘就对职业健康无害了吗？我们一起来了解下。

　　根据粉尘的性质，生产性粉尘可以分为无机粉尘和有机粉尘两类。多数情况下为两种以上粉尘混合存在，称为混合性粉尘。

　　根据来源不同，无机粉尘（inorganicdust）可分为：1.金属性粉尘，如铝、锡、铅、锰、铁、铜、锰、铍等及其化合物粉尘；2.非金属的矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤、稀土等；3.人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。

　　有机粉尘（organicdust）可分为1.动物性粉尘，如皮毛、羽毛、丝、骨、角质粉尘等；2.植物性粉尘，如棉麻、谷物、茶、烟草、木尘、甘蔗等；3.人工有机粉尘，如合成树脂、橡胶、有机纤维等。

　　混合性粉尘（mixeddust）：在生产性粉尘中，多以混合性粉尘存在。如塑料加工，塑料的基本成分除高分子聚合物外，还含有填料、增塑剂、稳定剂、色素及其他添加剂。

　　生产性粉尘对人体的损害

　　生产性粉尘对机体的损害是多方面的，直接的健康损害以呼吸系统损害为主，局部以刺激和炎性作用为主。

　　对呼吸系统的影响：尘肺、粉尘沉着症、呼吸道炎症、呼吸道肿瘤等。

　　局部作用：呼吸道黏膜刺激、皮肤病、眼部刺激。

　　中毒作用：铅、锰、砷等粉尘、粉尘吸附的化学物质等引起溶解中毒。

　　肿瘤：致癌物粉尘、放射性粉尘引起肿瘤。

　　一、无机粉尘对人体的损害

　　无机粉尘主要是矿物性粉尘以矽尘为代表，对人体危害主要表现为能使肺脏发生纤维化，进而使人的换气功能受到障碍（吸入易患尘肺病）。目前，尘肺病除肺移植外无根治方法，但肺移植存在肺源少、成功率不高（排异反应等原因）、费用昂贵等问题。

　　尘肺病的病变轻重程度主要与生产性粉尘中所含二氧化硅量有关，以矽肺最严重，石棉肺次之，后者由含结合型二氧化硅（硅酸盐）粉尘引起。其他尘肺病理改变和临床表现均较轻。

　　根据粉尘性质不同，尘肺的病理学特点也轻重不一。石英、石棉所引起的间质反应以胶原纤维化为主，胶原纤维化往往成层排列成结节状，肺部结构永久性破坏，肺功能逐渐受影响，一旦发生，即使停止接触粉尘，肺部病变仍继续进展。

　　锡、铁、锑等粉尘，主要沉积于肺组织中，呈现异物反应，以网状纤维增生的间质纤维化为主，在X线胸片上可以看到满肺野结节状阴影，主要是这些金属的沉着，这类病变不损伤肺泡结构，因此肺功能一般不受影响，脱离粉尘作业，病变可以不再继续发展，甚至肺部阴影逐渐消退。

　　二、有机粉尘对人体的损害

　　吸入有机粉尘后易患肺部炎症。如切削木材产生的木尘，90%以上直径小于5um，可长期漂浮在空气中，被人体吸入后会刺激呼吸道黏膜，引起打喷嚏、咳嗽、气喘等症状。长期吸入这种木尘，可能引起肺纤维病变，使肺泡间质网状纤维和胶原纤维增生，引起呼吸不畅，憋气哮喘等。

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